The effect of music therapy on hemodialysis patients' quality of life and depression symptoms / O efeito da musicoterapia na qualidade de vida e nos sintomas de depressão de pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Introduction: The sources of stress involved in chronic kidney disease (CKD) can lead to depressive states, directly affecting the hemodialysis patient's quality of life (QOL). There are few reports and studies on therapeutic interventions that aim to minimize depressive symptoms in these patients and an even greater shortage of studies using music therapy. Objective: This study evaluated the effect of music therapy on QOL and depressive symptoms in hemodialysis patients. Method: This was a music therapy intervention study in which 23 patients were evaluated regarding QOL and depression symptoms at two distinct stages - before and after the intervention. Eight sessions of music therapy were conducted, with two weekly sessions and an average duration of 75 minutes. The intervention was conducted by the music therapist herself, using specific music therapy techniques, besides voice and guitar to conduct harmonic and rhythmic support for the groups' sound-music production. Results: The patients showed a significant reduction in depression symptoms (p < 0.001) and better QOL results, with significant differences in the following dimensions: functional capacity (p = 0.011), pain (p = 0.036), general health (p = 0.01), vitality (p = 0.004), mental health (p = 0.012), symptom and problem list (p = 0.01), and overall health (p = 0.01). Conclusions: Intervention with music therapy constitutes an effective option in the treatment and prevention of depressive symptoms and improved QOL of HD patients.

RESUMO Introdução: Fontes de estresse representadas pela doença renal crônica (DRC) podem gerar estados de depressão, interferindo diretamente na qualidade de vida (QV) dos pacientes em hemodiálise (HD). Poucos são os relatos e estudos de intervenção terapêutica visando minimizar os sintomas depressivos nesses pacientes, com maior escassez de trabalhos utilizando a musicoterapia. Objetivo: O presente estudo avaliou o efeito da musicoterapia na QV e nos sintomas depressivos em pacientes em HD. Método: Estudo de intervenção musicoterapêutica, no qual 23 pacientes foram avaliados quanto à QV e sintomas de depressão em duas fases distintas: pré e pós-intervenção. Foram realizadas duas sessões em grupo por semana, com duração de 75 minutos, em um período de quatro semanas. A intervenção foi realizada por um musicoterapeuta, que utilizou técnicas específicas da musicoterapia, além da voz e do violão para conduzir apoio rítmico e harmônico na produção sonoro-musical dos grupos. Resultados: Os pacientes apresentaram redução significativa dos sintomas de depressão (p<0,001) e melhores resultados na QV, com diferenças estatísticas significantes nas dimensões: capacidade funcional (p=0,011), dor (p=0,036), estado geral de saúde (p=0,01), vitalidade (p=0,004), saúde mental (p=0,012), lista de sintomas e problemas (p=0,01) e saúde global (p=0,01). Conclusões: A intervenção com musicoterapia constitui-se opção efetiva no tratamento e prevenção de sintomas depressivos e na melhora da QV de pacientes em HD.

Intervenção musicoterápica para mãe-bebê pré-termo: uma proposta de intervenção na UTI neonatal / Intervención musicoterapéutica para Madre-Bebé Prematuro: una propuesta de intervención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales / Music therapy intervention for the mother-preterm infant dyad: a proposal of intervention in the neonatal intensive care unit

RESUMO O presente relato de experiência descreve a Intervenção musicoterápica para mãe-bebê pré-termo - IMUSP, que visa sensibilizar a mãe a cantar para seu bebê pré-termo, durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A IMUSP está prevista para oito sessões, alternadas entre sessões individuais com a mãe e sessões com mãe-bebê. Na implementação da IMUSP, a musicoterapeuta realizou a intervenção na UTINeo de um hospital público com nove mães e bebês prematuros. Foram encontrados vários desafios relativos à disponibilidade das famílias atendidas e às exigências do hospital. Em função disso, foi necessário adaptar a IMUSP, flexibilizando o número de sessões, o tipo de atividades propostas, bem como a alternância entre sessões com a mãe e com mãe-bebê. Evidências sugerem que a IMUSP contribuiu para o 'empoderamento' da mãe e do bebê, e para a 'musicalidade comunicativa' da díade, fortalecendo a interação mãe-bebê pré-termo. A IMUSP é uma intervenção de baixo custo com grande potencial de impacto a longo prazo, uma vez que, além de oferecer apoio à díade na UTINeo, orienta a mãe para que possa cantar autonomamente para seu bebê durante a internação e após a alta hospitalar. Futuros estudos são necessários para ampliar a aplicação da IMUSP e verificar os seus benefícios a curto e longo prazo para a mãe, o bebê pré-termo e a interação mãe-bebê.

RESUMEN En este reporte de experiencia se describe la Intervención musicoterapéutica para madre-bebé prematuro - IMUSP, que tiene como objetivo sensibilizar a la madre a cantar a su bebé prematuro durante la hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La IMUSP está organizada en 8 sesiones, alternando entre sesiones individuales con la mamá, y sesiones con mamá-bebé. En la implementación de la IMUSP, la músico-terapeuta realizó la intervención en un hospital público con nueve mamás y sus bebés prematuros. Se encontraron varios retos relacionados a la disponibilidad de las familias atendidas y las exigencias del hospital. Por este motivo, fue necesario adaptar la IMUSP, flexibilizando el número de sesiones, el tipo de actividades propuestas, y la secuencia de las sesiones con mamá y mamá-bebé. Las evidencias sugirieron que la IMUSP contribuyó al 'empoderamiento' de la mamá y el bebé, y a la 'musicalidad comunicativa' de la diada, mejorando así la interacción mamá-bebé prematuro. La IMUSP es una intervención de bajo costo con un gran potencial de impacto a largo plazo, ya que, además de ofrecer apoyo a la diada en la UTINeo, orienta la mamá para que pueda cantar autónomamente a su bebé, durante la hospitalización y después de recibir el alta del hospital. Son necesarios estudios adicionales para ampliar la aplicación de la IMUSP y verificar sus beneficios a corto y largo plazo para la mamá, el bebé prematuro y la interacción mamá-bebé.

ABSTRACT This report of experience describes the Music therapy intervention for the mother-preterm infant dyad - MUSIP, that aims at sensitizing the mother to sing to her preterm infant, during the hospitalization in the Neonatal Intensive Unit Care. The MUSIP is organized in eight sessions, alternating individual sessions with the mother and sessions with the mother-infant dyad. During the implementation of the MUSIP, the music therapist carried out the intervention in a NICU of a public hospital with nine mothers and their preterm infants. Several challenges were found regarding the availability of the families and the demands of the hospital. Therefore, it was necessary to adapt the MUSIP, by making the number of sessions more flexible, the kind of activities that were proposed, as well as the alternation between the sessions with the mother and with mother-infant dyad. Evidences suggest that MUSIP contributed to the mother's and the infant's 'empowerment' and to their 'communicative musicality', enhancing the mother-preterm infant interaction. The MUSIP is a low-cost intervention with a big potential of long-term effects, since, besides supporting the dyad in the NICU, it guides the mother to sing autonomously for her infant during the hospitalization and after discharge. Future studies are needed to expand the MUSIP and to investigate its short and long-term effects for the mother, the preterm infant and mother-infant interaction.

Meditação, bem-estar e ciência psicológica: revisão de estudos empíricos / Meditation, well-being and psychological science: a review of empirical studies

A meditação sentada e silenciosa pode ser descrita como um treinamento mental, o qual tem sido tradicionalmente associado ao bem-estar. O crescente interesse científico pela prática tem ajudado a demonstrar esta relação através de diferentes metodologias. Este trabalho objetiva discutir a interface entre alguns pressupostos da meditação e da ciência psicológica no que tange ao bem-estar, assim como resultados empíricos que parecem apoiar o efeito da prática sobre experiências emocionais positivas. O artigo também propõe que esta relação ocorre mediada por três processos psicológicos principais e interdependentes: relaxamento, metacognição/mindfulness e autorregulação. Discute-se que a investigação destes, assim como dos efeitos da meditação em geral, pode auxiliar na sua aplicação no campo da psicologia, assim como no desenvolvimento da ciência psicológica.

Sitting and silent meditation can be described as a mental training, which has been traditionally associated with well-being. The growing scientific interest in it has helped confirm this association through various methodologies. This work aims to discuss the interface between some of the tenets of meditation and psychological science concerning well-being, as well as empirical results supporting the effects of this practice on positive emotional experiences. It also proposes that this relationship is mediated by three main and interdependent psychological processes: relaxation, metacognition/ mindfulness, and self-regulation. We discuss that the investigation of such mechanisms and the general effects of meditation can contribute to its application in the field of psychology, as well as to the development of the psychological science.

Reflexões sobre os destinos de um luto: “Retrato de um homem invisível”, a escrita e o falso self motriz / Reflexiones sobre los destinos de un duelo: “Retrato de un hombre invisible”, la escritura y el falso self motriz / Reflections on the destinies of mourning: “Portrait of an invisible man”, the writing and the false self driving

A partir do romance O retrato de um homem invisível de Paul Auster, o autor tenta trabalhar o conceito de luto, sua relação com os aspectos transgeracionais, o processo do luto na criança e o valor da escrita e da criação nas tentativas de elaboração do mesmo. Além disso, coloca a atenção no peculiar funcionamento psíquico da figura do pai, que o autor denomina falso self motriz, no qual é observado o papel do movimento como forma de estruturação do self, de incapacidade de relaxamento, de retrair-se em si próprio (estar a sós), de concentrar-se e vincular-se profundamente com os objetos e os sujeitos. O verdadeiro self entendido como núcleo constituinte do sujeito, centro gravitacional e eixo vivencial da sensação de existir, fica obscurecido pelo peso do funcionamento desse falso self. Funcionamento que poderia ser resumido pela forma como Paul Auster descreve seu pai: “Visto que o âmbito do outro era irreal para ele, fazia suas incursões nele com a parte de si mesmo que ele considerava irreal, seu outro eu, a quem havia treinado como ator para representar a si mesmo na frívola comédia universal. Este eu substituto era, em essência, uma piada, uma criança hiperativa, um fabricante de histórias fantásticas, incapaz de levar algo a sério”

From the novel The portrait of an invisible man by Paul Auster, the author tries to work the concept of mourning, it’s relation with the transgenerational aspects, the child’s mourning process, and the value of the writing and the creation on the attempts of mourning elaboration. Furthermore, he puts the attention in the peculiar psychic functioning of the father figure, which the author calls false self driving in which the role of movement is observed as a form of organization of the self, as incapability of relaxation, as withdrawing in himself (to be alone) , as concentrating and as being profoundly connected with objects and individuals. The true self understood as the individual’s constituent nucleus, gravitational center and axis of the sensation of existing, becomes obscured by the functioning’s weight of the false self. Functioning which could be summarized by how Paul Auster describes his father: “Since the scope of the other was unreal to him, he would make his incursions with the part of himself that he would consider unreal, his other me, to whom he had trained as actor to represent himself in the frivolous universal comedy. This substitute me, was in essence, a joke, a hyperactive child, a maker of fantastic stories, incapable of taking anything serious”

A partir de la novela El retrato de un hombre invisible de Paul Auster, el autor intenta trabajar el concepto de duelo, su relación con los aspectos transgeneracionales, el proceso del duelo en el niño, y el valor de la escritura y la creación en los intentos de elaboración del mismo. Asimismo se presta atención al peculiar funcionamiento psíquico de la figura del padre, que el autor nomina como falso self motriz en el que se observa el papel del movimiento como forma de estructuración del self, incapacidad de relajamiento, de retraerse en sí mismo (estar a solas), concentrarse y vincularse en profundidad con los objetos y los sujetos. El verdadero self entendido como núcleo fundante del sujeto, centro gravitacional y eje vivencial de la sensación de existir, queda opacado por el peso del funcionamiento de ese falso self. Funcionamiento que podría ser resumido por la forma como Paul Auster describe a su padre: “Dado que el ámbito del otro era irreal para él, hacia sus incursiones en él con la parte de sí mismo que él consideraba irreal, su otro yo, al que había entrenado como actor para representarse a sí mismo en la frívola comedia universal. Este yo sustituto era en escencia una broma, un niño hiperactivo, un fabricante de historias fantásticas , incapaz de tomar nada en serio”

Eficacia de las técnicas de percepción de control y relajación en la reducción de ansiedad dental / Effectiveness of the control sensing techniques and relaxation in reducing dental anxiety

La ansiedad dental (AD) es un problema frecuente en la atención dental y constituye una barrera para el éxito terapéutico. El objetivo del estudio es determinar la eficacia de dos estrategias psicológicas para la reducción de la AD. Se conformaron tres grupos de 20 pacientes adultos cada uno, que se incorporaban a atención dental. El primer grupo fue apoyado con técnicas de percepción de control (PC), el segundo con técnica de relajación (R) y un tercero recibió la atención habitual (control). Se midió la AD utilizando la escala de Corah. El grupo PC tuvo una disminución significativa del porcentaje de sujetos con AD. Al término de las sesiones, el 40% de los sujetos con PC se ubicaron en el rango de baja ansiedad. La técnica de Percepción de Control es una estrategia más eficaz que la relajación en la reducción de ansiedad dental, cuando es aplicada por el dentista

Dental anxiety is a frequent problem in dentistry. It is one of the main barriers for therapeutic success. The aim of the study is to determinate the efficacy between two anxiety reduction psychological techniques. Three groups of 20 patients each received clinical dental sessions. The Control Perception (PC) technique was applied to the first group, the Relaxation (R) technique to the second and the third received the usual dental care (control group). Anxiety degree was assessed using the Corah Scale. Data showed a significant reduction in dental anxiety only in the PC group after the sessions. At the end of interventions, forty percent (40%) of the PC group and only a 15% of the R and control group ranged in low anxiety degree. The PC technique is simply to apply and more effective to reduce levels of dental anxiety than the relaxation technique, when applied by the dentist

Efecto relajante de las hojas de Ocimum basilicum y Foeniculum vulgare colombianas en íleon aislado de rata / Relaxing effect of the leaves of Colombian Ocimum basilicum and Foeniculum vulgare in a rat's cut off ileum

El hinojo y la albahaca han sido usadas por largo tiempo en la medicina popular como antiespasmódicos para mejorar las dolencias gastrointestinales y el cólico intestinal. Se evaluó el efecto in vitro de la infusión al 10 por ciento de hojas secas de Ocimum basilicum (albahaca) y Foeniculum vulgare (hinojo) cundiboyacenses y la mezcla 1:1 de ambas infusiones, en el tono de íleon precontraído de rata. Se observó una disminución del tono al comparar con el agua destilada en cantidades iguales, la cual fue dependiente de la dosis, con una diferencia estadísticamente significativa, para cada una de las plantas y la mezcla. No se encontró un efecto aditivo con la mezcla de ambas plantas. El estudio demostró el efecto relajante de las infusiones de albahaca e hinojo al 10 por ciento, en el tono del íleon precontraído de rata.

Fennel and basil have been used for a long time in popular medicine as antispasmodic to alleviate gastrointestinal colics and complaints. The effect of 10% of dry leaves of basilinfusion (Ocimum basilicum) as well as fennel infusion (Foeniculum vulgare) was evaluated. The mixture of both infusions 1:1 in the tone of a rat contracted ileum were also evaluated in vitro. A decrease in the tone compared with the distilled water in equal quantities was seen. This one was a dependent dose with a statistical meaningful difference for each oneof the plants and the mixture. We did not find out an additive effect with the two plants mixture. The study showed the relaxing effect of the fennel and basil 10% infusion, in the tone of the pre-contracted rat’s ileum.

Intervención comunitaria con pacientes atendidos por estrés / Community intervention with patients seen due to stress

Se realizó un trabajo descriptivo y transversal con 20 pacientes atendidos en la Clínica del estrés, del Centro de Salud Mental de Guisa, desde septiembre del 2004 a diciembre del 2005. Fue escogida una muestra aleatoria de 20 pacientes de un universo de 160 casos atendidos en dicha clínica en este período. Se aplicó entrevista individualizada, determinando las variables epidemiológicas y los síntomas. Encontramos un predominio del sexo femenino, en el grupo de edad de 46 a 60 años, fundamentalmente con síntomas somáticos como sudoraciones, taquicardia, nerviosismo, entre otros, seguido de decaimiento, insomnio, tristeza, ansiedad e intento suicida. Se realizaron 3 intervenciones: en la primera se recolectaron los datos, en la segunda se les brindó un grupo de técnicas complementarias de reflexión y relajación y en la 3ra se evaluó la evolución de los casos. Tuvieron gran aceptación los folletos de reflexión que se debatieron, refirieron mejoría 18 pacientes(AU)

A descriptive cross-sectional study was conducted in 20 patients seen in the Stress Clinic of the Mental Health Center of Guisa municipality from September 2004 to December 2005. 20 patients of a cohort of 120 cases treated in this clinic over this period were selected at random. Individual interviews were made to determine the epidemiological variables and symptoms. There was a predominance of females in the group aged 46-60, who presented mainly somatic symptoms, followed by weakness, insomnia, sadness, anxiety, and suicide attempts. Three interventions were performed: in the first, data were collected; in the second, we provided them with a series of complementary techniques of reflection and relaxation; and in the third, the case evolution was assessed. The reflection booklets were discussed and very well accepted. Improvement was attained in18 patients(AU)

El enfermero oncológico como facilitador en el control del estrés / The oncological male nurse and the control of the stress

La autora plantea una propuesta para el control del estrés basada en los aportes de la psiconeuroinmunología, destacando la trascendencia de los factores psicológicos y de comportamiento en el curso de las enfermedades. Señala la particular exposición del personal de enfermería en oncología a altos niveles de estrés originados, entre otros factores, en las conductas de los pacientes oncológicos condicionadas por la pérdida del bienestar y el estado anímico negativo. La estrategia requiere el aprendizaje de técnicas que permiten modificar la percepción de una situación y trabajar sobre ella para reducir el nivel de exitación de los mecanismos neurofisiológicos que generan la reacción al estrés